发布时间: 2017-05-23 15:15:43
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演讲：Timothy Ihrig 《What we can do to die well》
文字稿：yummy，音：布丁
死亡，对人类而言可能是最大的恐惧。
当死亡突然来临的时候，人们可能会有什么样的反应？
我们先来说一个故事。
马修是一名训练有素的医疗急救人员，他几乎每天都奔走在灾难现场，为伤者争夺宝贵的时间。
然而，总有一些问题太严重的伤者，会在救援完成前死去。
于是他不得不面临一个选择，是该告诉那些濒临死亡的伤患：是的，对不起，我们也已经无能为力；还是用谎言，安抚他们的情绪？
每当这样的时刻，看着伤者的眼睛，他总是感到害怕。他害怕那些重伤员会在恐惧不安中离开人世，所以总是选择撒谎。
但在一次救援中，马修决定改变以往的做法，对伤者说出真相。
接下来，对方的反应令他至今还能够回忆起那种震惊：
当知道生命的潮水正在退去，伤者并没有表现出极端惶恐，他只是躺在那里，放松下来，脸上露出接受事实的平静。
从那以后，马修再也没有向伤者隐瞒实情。因为他发现，当认识到死亡不可避免，人们往往能够很清醒。他也意识到另一件事，那就是没有一个人能剥夺另一个人知晓死亡的权力。
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在面对死亡的时刻，我们可能比自己想象得要镇定。
听完这个故事，你会不会想到一个问题：在死亡面前，我们被赋予了多少权力？除了知情，我们还应该有别的选择的权力吗？
这就是我们想要讨论的另一个话题。
今天，要分享的一支TED演讲是：《我们能做什么以善终》，来自一位美国的安宁护理师——蒂莫西·伊里格。
安宁护理，是指当病人的预期寿命不超过6个月时，在本人的意愿下，把医疗的重心转向注重生命的质、而非量的缓和疗法。也就是用肌肉按摩、药物镇痛等一系列舒缓护理，替代心肺复苏、气管切开等创伤性抢救手段，使病人更为从容地走完最后一程。
而在我们的固有观念中，医院的责任是治病救人。
蒂莫西说，就是因为这样的传统思维，偷走了我们的选择。很多时候，当病程进入无法逆转的晚期，病人们仍在接受大量痛苦却无效的治疗。这时候，无疑这对病人还是家属，都是极大的折磨。
有位病人家属在一篇文章中这么描述重症监护病房：那里没有窗户，24小时亮着白炽灯，不分白天黑夜。里面的病人大多长时间昏睡，也无需分辨昼夜。由于情况的特殊性，家人无法陪伴在身边，每天只有1个小时左右的探视时间。
在美国，病人的境遇何其相似。那些在末期疾病上花销最高的病人，他们承受着巨大的痛苦和绝望，但往往更早离世。
而实际上，我们可以有更多选择。
蒂莫西在演讲中提到，医疗的终极目的应该有三：
首先，改善病人的感受及生活质量；
第二，改善病人的健康状况；
第三，减少不必要的医疗开支。
这些目标的核心，都是以病人为中心。
蒂莫西讲到，以病人为中心，就是当末期的病人说“我想接受治疗直到最后”，就给予他全力救治；
而如果病人表示：“我想呆在家里，医生”
那么就告诉他：“可以，我们保证你生活的质量，把舒缓治疗带来给你。”
这就是安宁护理的工作。
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在医学界，始终流传着这样一句名言——
医疗的最终目的，是 有时治愈，常常帮助，总是安慰。
帮助人们了解到生命的脆弱和科学的局限性，也是现代医疗的任务之一。
而对于活着的人，或许我们不该把死亡看成一种忌讳小心地回避；而是把生命当作有限的资源去珍惜。
如何更好地生，如何更好地死，这是个一体两面的话题，我们有更多的话要讲。
如果你对今天的主题感兴趣，希望得到更多的启发，那么在我们的专辑《瑞得心理微课堂》中，能听到心理咨询师陈双红老师和大家讲述“什么能够超越死亡”，让我们继续探讨生命的有限性和意义。
那么，今天的节目就到这里。我们下期-再见。
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